Você sabia que a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) – como chamamos a famosa “pressão alta” – não é um mal exclusivo de adultos? Pois é, devido a algumas causas, crianças e adolescentes podem apresentar quadro de Hipertensão pediátrica.
E se você não sabia disso, selecionei algumas informações importantes sobre diagnóstico e causas da Hipertensão pediátrica para você ficar por dentro. São 5 minutinhos de leitura que valem a pena, prometo!
Vamos lá?
Diagnóstico da Hipertensão pediátrica
A pressão alta é uma doença silenciosa na maioria dos casos. É por isso que as crianças, dependendo da idade, devem ter sua pressão aferida anualmente nas consultas de rotina.
Para um diagnóstico correto, não pense que vamos considerar a clássica pressão de “12×8” como normal. A pressão ideal para cada paciente vai depender da sua idade, sexo biológico e altura. Com essas informações, pesquisamos em uma tabela e só assim podemos definir se aquela pressão está alta ou não para aquele indivíduo.
Nessa hora, você pode se perguntar: “o pediatra mediu a pressão do meu filho e estava alta…então ele é hipertenso?”
A resposta é simples: Não necessariamente. A pressão sofre variação por muitos motivos, inclusive nervosismo. Você sabia?
Para ser considerado Hipertenso, o indivíduo precisa apresentar aumento da pressão tanto durante a avaliação médica como fora dela. Algumas pessoas ficam tão nervosas na frente do médico que temos uma condição chamada Hipertensão do Avental Branco, em que a pessoa só tem pressão alta nessa situação.
Por isso, quando o pediatra mede a pressão na consulta e tem um valor alto, em geral, é solicitado o que chamamos de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou pela Medida Residencial da Pressão Arterial (MRPA), ou seja: a gente pede pro paciente monitorar a pressão arterial ao longo de um período, fora da consulta, em um profissional habilitado que anota os dados para o pediatra avaliar na próxima consulta.
Há também a possibilidade de monitorar a pressão com um aparelho que fica com a criança ou adolescente por cerca de 24 horas. De uma maneira geral, se o paciente apresentar pressão normal nessas avaliações, significa que a condição dele é a Hipertensão do Avental ranco.
Porém, há mais um detalhe que você precisa saber: consumir café há menos de 30min, fazer exercícios ou caminhada antes, estar de pernas cruzadas, estar com vontade de fazer xixi, usar um aparelho descalibrado…tudo isso pode fazer com que o valor da pressão aferida não seja real. Por isso os pacientes devem ser muito bem orientados antes de se aferir.
Causas mais comuns
“Mas, aprendi que pressão alta é doença de adulto! Por que as crianças podem desenvolver essa condição?”
Bom, a HAS pode ter dois tipos de causas, às quais chamamos de causa primária ou secundária. A Hipertensão primária decorre sem causa clara e Hipertensão secundária decorre de outros problemas de saúde, como problemas renais.
O que temos observado é que a hipertensão primária pediátrica vem crescendo, chegando até a ultrapassar as causas secundárias em alguns centros de referência norte-americanos. Geralmente, ocorre em crianças acima de 6 anos, que têm sobrepeso ou obesidade, ou histórico familiar positivo para HAS.
Aqui, acho importante dizer que a gravidade da elevação da PA não difere entre HAS primária e secundária. Por isso, a atenção sobre a PA das crianças e dos adolescentes precisa ser uma constante nos consultórios.
Prevenção
Bom, a missão dos pediatras é garantir o crescimento e desenvolvimento adequado da criança para que se torne um adulto saudável. E faz parte do nosso trabalho detectar doenças de curso crônico na vida adulta, mas que já têm a sua origem na infância.
Medir a pressão arterial na criança e no adolescente é uma das medidas de assistência básica da saúde, por isso deve fazer parte da rotina periódica no consultório.
Além disso, gosto sempre de sugerir que uma alimentação balanceada e uma rotina de exercícios físicos (brincadeiras e esportes) são sempre caminhos para adotar uma rotina saudável e evitar doenças como a Hipertensão, além de estarem alinhados com a Saúde Mental dos nossos pequenos.
O aumento da pressão na infância pode estar associado a outras doenças, principalmente, as doenças renais, já na adolescência pode estar relacionado a um estilo de vida não saudável, com alto consumo de alimentos processados ricos em sódio. Viu como cultivar hábitos saudáveis desde a infância é importante?
Se ficou com alguma dúvida ou acredita que seu filho ou filha possa estar com Pressão Alta, meu consultório está de portas abertas!
